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臀肌挛缩症叶氏微创整形治疗_365体育扑克_365bet体育投注网_365体育投注取款不给钱
臀肌挛缩症叶氏微创整形治疗
【发表时间】2018-03-25 【点击次数】1745
叶斌
臀肌挛缩症(qluteal muscle contracture GMC外八字、蛙形腿)自1970valderramar报导以来,国内流行病病学报道发病率12.49% 最高报道达4.75%;目前国内治疗方法多种多样,开放式手术一般要留下712cm瘢痕。
本发明设计了一种简单安全可靠,在C臂机和B超引导下微创剥离刀操作方法治疗臀肌挛缩症,达到创伤小、痛苦少、恢复快、效果好术后不留瘢痕。
本发明是这样实现的:由高精超声与C臂X线机定位引导、微创剥离刀操作方法、专用手术体位、微创剥离松解部分切断延长术和专用康复训练操五部分组成。
1、专用设备:1)叶氏微创剥离刀,2)进口C臂X线机,3)高精超声机
2、微创剥离刀操作方法:微创剥离刀(本人已申请专利详见附件——微创剥离刀申请表)在高精超声与C臂X线机定位引导下经工作通道向前边分离边探找较紧张的挛缩组织;使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织的后缘,微创剥离刀侧面平行挛缩组织深面向前深入将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后翻转刀头锋刃部刃面采用小幅度拉锯式切断挛缩组织。
3、专用手术体位:暂不公布。
4、微创剥离松解部分切断延长术:定好大转子尖下14cm水平线与大转子后缘交点处位置,用微创剥离刀一侧臀部仅取一个长约3mm切口,仅向大转子前方剥离松解出一条3mm宽工作通道,工作通道近点为大转子后缘屈髋位切口、远点为伸髋时近点矢状线与大转子前缘交点。根据术前诊断分型及确定垂直大转子的进刀深度,然后向前边分离边探找较紧张的挛缩组织,使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织后缘,将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后用刀头锋刃部刃面切断挛缩组织。
本发明的优点是器械简单,操作方便,手术时间短,创伤小、痛苦少、恢复快、效果好、操作安全可靠、易掌握。经过上海市杨浦老年医院骨科及安徽蚌埠医院骨科A、B、C型臀肌挛缩症患者手术,证明微创治疗术后一天可下地行走、并膝蹲起及跷二郎腿,四天可痊愈出院。由于微创的瘢痕极小一个月后基本消失,所以没有因臀部明显瘢痕造成的心理压力,从而容易被臀肌挛缩症患者接受使其受益。
因臀肌挛缩症病人自身具有纤维组织过度增生的趋势,因此开放手术治疗后所遗留的瘢痕给患者带来终生遗憾。本课题组进行臀肌挛缩症研究工作近20年,对臀肌挛缩症进行应用解剖学研究、病理学研究、临床大样本随访对照研究,阐明剥离刀松解延长术治疗臀肌挛缩症的解剖学、病理学基础;臀肌挛缩症剥离刀松解延长术临床应用证明这是一种手术时间短(手术刀体内工作时间一侧12分钟)、创伤小(一侧臀部仅取一个长约3mm切口,仅向大转子前方剥离松解出一条3mm宽工作通道)、松解彻底(浅层、深层挛缩组织均能完全松解)、痛苦少(手术全过程无任何疼痛)、恢复快(术后4天出院恢复正常生活)、效果好(术后不留瘢痕象正常人一样走路生活)、操作安全可靠简单、易掌握特点的新术式;应用此技术可治疗98%的臀肌挛缩症患者(A型、B型、C型),治疗的患者优良率目前达100%,而且突破了臀肌挛缩症治疗的传统年龄限制(传统方法治疗认为17岁后效果不理想,而“挛缩症微创整形治疗”治疗的最高年龄已超过53岁)。由于此术式即臀肌挛缩症叶氏微创无瘢痕治疗(叶教授发明的臀肌挛缩症微创无瘢痕治疗效果日前经国内专家鉴定属于国内领先!)操作安全可靠简单、易掌握不需关节镜等昂贵设备投入,所以可在全国乃至世界范围内进行推广,尤其适合在此病多发的山区和农村推广。
臀肌挛缩症微创治疗鉴定资料1
臀肌挛缩症微创治疗鉴定资料2
臀肌挛缩症微创治疗鉴定资料3
专家警示:
臀肌挛缩症(外八字、蛙形腿)治疗误区
误区一:手术时必须切除挛缩组织
正确治疗理念:臀肌挛缩症挛缩组织手术时是不需要切除的,只要切断就足够了。理由:
1、挛缩组织一端连接着富有弹性的肌肉组织,一旦切断就会被肌肉弹性回缩拉开形成缺损区,延长到足够长度,挛缩组织不可能再直接长到一起恢复到原来挛缩长度;所以切除挛缩组织已毫无意义。
2、切断后的挛缩组织形成的缺损区需要重新填充修复以恢复连续性,切除的越多缺损区越大,缺损区越大修复越慢。
所以靠切除挛缩组织延长挛缩组织的观点是错误的,那么认为切除越多越彻底就越能延长的观点更是错上加错;切除挛缩组织除了给患者造成更大创伤和痛苦外没有任何好处。
误区二:手术一定要直视
正确治疗理念:臀肌挛缩症手术方案只要能避免损伤坐骨神经和准确判断挛缩组织并切断,手术时是可以盲视的。理由:
1臀肌挛缩症手术直视的目的是为了避免损伤坐骨神经和准确判断挛缩组织并切断。直视一定能解决这两个方面的问题吗?直视手术切断坐骨神经的案例屡有发生、效果不理想案例更是层出不穷的事实证明单靠直视解决不了这些问题。问题到底出在那儿呢?回答这个问题很简单,就是手术医生术前不了解发病原理及治疗原理,术时解剖结构不熟悉、过分依赖眼睛判断而忽略了其他安全方案;其实手术和世间万物一样判断其虚实单凭眼睛是不行的,必须结合其他措施综合判断。
2、如果臀肌挛缩症手术方案完全与坐骨神经脱离了关系、对挛缩组织的判断并切断根本不要眼睛直接看,那么直视在这个方案中已毫无意义;所以也就没有必要为了直视而去做一个为了看结构的切口,更不需要用昂贵的关节镜去看了;那么这个方案完全可以盲视而且比直视更安全、疗效更确切、创伤更微小。
3、外科手术保护血管、神经和人体重要结构最安全有效的方法是靠所设计的手术方案避开它们,而不是靠术中的直视。
4、保证外科手术准确有效对病变组织实施手术的方法是靠所设计的手术方案准确而完全的找到它们,而不能单纯靠术中的直视。
目前我院发明的臀肌挛缩症剥离刀微创无瘢痕治疗(我院发明的臀肌挛缩症微创无瘢痕治疗效果日前经国内专家鉴定属于国内领先!)已达到在盲视条件下准确判断并切断挛缩组织,整个手术完全与坐骨神经脱离了关系;所以强调所有臀肌挛缩症手术方案一定要直视的观点是错误的。
 
误区三:臀肌挛缩症治疗效果不好,尤其是成人患者治疗效果更不好。
    正确治疗理念:臀肌挛缩症是可以治愈的而且效果很好,只要方法正确成人也一样可以完全治愈。 
         臀肌挛缩症治疗效果不好已是15年前的观点了,自从1990年孙宏伟主任把臀肌挛缩症手术小切口选择在大转子区后【孙宏伟,王肇祥,路微波等.臀肌挛缩症.天津医药,1993,21(增刊):58-59.】,就已经彻底解决了疗效不佳的问题(除非切口选错了位置偏离了大转子区)。由于成人挛缩组织的范围及程度都比儿童重,所以如果以儿童治疗经验治疗成人效果肯定不理想;成人治疗时要求在手术台上必须彻底切断松解除皮肤以外的所有挛缩组织,成人一样可以完全可以治愈。
 
误区四:轻度或手术不彻底的臀肌挛缩症可以通过手法按摩和锻炼治疗。
    正确治疗理念:手法按摩和锻炼无法替代臀肌挛缩症的手术治疗。
    臀肌挛缩症早期可以通过手法按摩和锻炼预防和阻止挛缩组织形成;挛缩组织一旦形成单纯通过手法按摩和锻炼是无法彻底治愈的只有手术才能彻底解除臀肌挛缩症症状。
 
误区五:只要手术方便切口大小术者无需考虑。
    正确治疗理念:在保证手术安全彻底的前提下术者应该优先切口越小越好
    每个接受手术的患者都有两个基本权力:
     1、接受最更的创伤使身体受的手术干扰更小的权力:手术的创伤干扰越小,患者因手术操作的需要破坏的正常结构就越少,患者术后机体恢复就越快,享受健康正常的生活就越早。
     2、保持皮肤完整享受美的权力:皮肤的完整性是人体美的最重要组成部分,术者不能因为患者求助你的手术治疗而不去努力维护患者的皮肤完整性;每个术者都应该在达到手术目的的同时优先考虑尽可能少的破坏患者皮肤完整性。
 
误区六:手术时间越长说明越仔细越好。
    正确治疗理念:在保证手术安全彻底的前提下手术医生应该尽自己得能力缩短手术时间,避免患者在长时间麻醉和被手术状态下的过度伤害;手术医生应不断提高个人技术,为患者避免过度损伤创造条件;医生更不能以手术仔细为由不提高自己的快速手术技术导致患者延长手术时间
   
误区七:粘连松解或分离都是统一用一个方法或器械。
    正确治疗理念:不同部位不同粘连程度应使用不同方法不同器械进行分离;分离应以准确、快速、完全为原则,不应被方法和器械拘泥。(比如:腹腔或胸腔较松的粘连可用手指或钳子等器械夹着或裹住进行顿性分离,较紧的粘连尤其是束带样组织必须用刀等锐性分离。骨科的分离常用各种型号的骨膜剥离器,神经手术分离常用神经各种型号剥离子,但面对较紧的粘连尤其是束带样组织必须用刀、剪刀等锐性分离。每个医生根据自己技术熟练程度都有自己惯用的分离方法;同一个地方普通医生要顿性分离很长时间而在高水平医生用锐性分离很快解决了。)
 

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叶斌教授联系电话:13917526797

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